Ultraschalluntersuchungen des Herzens / Echokardiographie

Zur Darstellung des Herzens mit Ultraschall stehen den Internisten und Kardiologen moderne Technologien zur Verfügung. Zunächst können mit Hilfe der Echokardiographie als harmlose, den Patienten nicht belastende Ultraschalluntersuchung die 4 Herzhöhlen und auch die 4 Herzklappen betrachtet werden. Dabei wird beispielsweise beurteilt, ob Herzkammern normal oder krankhaft vergrößert sind und ob der Herzmuskel überall kräftig arbeitet. Die Klappen können auf Veränderungen, z.B. Verkalkungen untersucht werden.

Bei der Farbdoppler-Echokardiographie wird dann der Blutstrom farbig sichtbar gemacht. So lassen sich sowohl Verengungen von Klappen als auch Undichtigkeiten darstellen und bewerten.

Eine weitere spezielle Ultraschalluntersuchung des Herzens verläuft ähnlich wie eine Magenspiegelung, den die Schallsonde ist vorne auf einen biegsamen Schlauch montiert. Das Herz wird dann von der Speiseröhre aus untersucht, daher nennt sich diese Untersuchung auch "Schluck-Echo". Einige Teile des Herzens lassen sich erst so, ohne die störenden Überlagerungen von Rippen und Lungen, hinreichend beurteilen. Das Schluck-Echo eignet sich zur qualifizierten Diagnose von Gerinnseln oder Tumoren im Herzen oder entzündlichen Herzklappenerkrankungen bzw. Erkrankungen der Brusthauptschlagader.

Die Streß-Echokardiographie ist ein modernes Verfahren zur Beurteilung von Durchblutungsstörungen der Herzkranzgefäße. Hierbei wird das Herz zunächst aus verschiedenen Winkeln mit Ultraschall gefilmt. Anschließend werden Puls und Kreislauf des Patienten über eine Infusion stark angeregt, vergleichbar mit sportlicher Hochleistung. Arbeiten bei der Ultraschallkontrolle unter diesem "Stress" Teile des Herzmuskels nicht mehr kräftig mit, besteht der Verdacht auf eine relevante Durchblutungsstörung in diesem Bereich.

In dieser Einstellung können alle 4 Herzkammern erkannt werden. Farbig stellt sich der turbulente Blutstrom an einer erheblich undichten Klappe dar (Mitralklappe zwischen linkem Vorhof und linker Hauptkammer).
Ausschnitte aus einer Stressecho-Untersuchung. Aufgezeichnet werden verschiedene Ansichten der Kontraktion der linken Hauptkammer.